אשפוז פסיכיאטרי כפוי — ייצוג בוועדות פסיכיאטריות ותקיפת החלטות אשפוז

אשפוז כפוי פוגע בחירותו של אדם, ולכן הוא מחייב עילה חוקית ותשתית רפואית ועובדתית מתאימה. אפשר לבחון את הוראת האשפוז, להתנגד להארכתה ולהשיג על ההחלטות במסלול הקבוע בחוק, תוך שמירה על כבוד האדם ועל צרכיו הטיפוליים.

בדיקה כפויה אינה הוראת אשפוז

חוק טיפול בחולי נפש מבחין בין הבאה לבדיקה פסיכיאטרית כפויה לבין הוראה לאשפוז. למתן הוראה לבדיקה כפויה דחופה נדרשות ראיות לכאורה לשלושה תנאים מצטברים: מחלת נפש הפוגעת במידה ניכרת בשיפוט או ביכולת להבחין במציאות; סיכון פיזי מיידי לאדם עצמו או לאחרים; וסירוב להיבדק. מתן הוראת אשפוז מחייב בדיקה והתקיימות התנאים שבחוק. עצם הבאתו של אדם לבדיקה אינה מצדיקה כשלעצמה את אשפוזו.

החוק קובע גם מסלול שאינו דחוף. עילותיו שונות וכוללות, בתנאים שנקבעו בו, סיכון שאינו מיידי או פגיעות חמורות אחרות. אבחנה רפואית כשלעצמה, מחלוקת משפחתית או התנהגות חריגה אינן תחליף לבדיקת מלוא התנאים. נבחנים גם הקשר בין המצב הנפשי לסיכון והאפשרות למענה פחות מגביל.

מי הורה על האשפוז ולכמה זמן?

יש להבחין בין הוראת הפסיכיאטר המחוזי, אשפוז דחוף וקצר בסמכות מנהל בית חולים, וצו של בית משפט במסגרת הליך פלילי. לכל מסלול סמכויות, תקופות ומנגנוני ביקורת משלו. בהוראת אשפוז אזרחית התקופה הראשונית היא עד שבעה ימים; הפסיכיאטר המחוזי רשאי להאריך אותה בשבעה ימים נוספים בתנאי החוק. הארכות נוספות מסורות לוועדה הפסיכיאטרית. המשך האשפוז מחייב הצדקה עדכנית.

ערר וייצוג בוועדה הפסיכיאטרית

ניתן להגיש לוועדה הפסיכיאטרית המחוזית ערר, כלומר בקשה לבחינה מחדש, על הוראת אשפוז שנתן הפסיכיאטר המחוזי. ערר על הוראת אשפוז נדון בתוך חמישה ימים מהגשתו, בהתאם לחוק. הוועדה מוסמכת גם לדון בהארכות ובסוגיות נוספות לפי המסלול הרלוונטי.

הייצוג כולל בדיקת ההוראה והמסמכים הרפואיים שניתן לעיין בהם, שמיעת עמדת האדם, בירור האירועים שעליהם נסמכת ההחלטה והצגת חלופות מתאימות. בוועדה ניתן להתנגד להארכת האשפוז ולבקש שחרור, לפי סמכותה. חוות דעת רפואית עצמאית עשויה לסייע במקרה המתאים, אך אינה תנאי קבוע ואינה מבטיחה קבלת הבקשה.

ערעור לבית המשפט — בחירת המסלול הנכון

על החלטת הוועדה הפסיכיאטרית ניתן לערער לבית המשפט המחוזי. מועד ההגשה הוא 15 ימים מיום מסירת ההחלטה, בהתאם להסדר החל. זהו מסלול ערעור מיוחד שנקבע בחוק, ואין להחליפו בעתירה מנהלית רגילה.

כאשר האשפוז מבוסס על צו בית משפט בהליך פלילי, חלים הסדרים אחרים, לרבות סמכויות הוועדה בעניין המשך האשפוז, חופשות ושחרור. פנייה בעתירה מנהלית תישקל רק אם הדין מאפשר אותה ביחס להחלטה המסוימת. אין די בכך שההחלטה התקבלה בידי רשות ציבורית.

סיוע משפטי ושמירה על זכויות

קיימת זכאות לייצוג מטעם המדינה בהליכים המנויים בחוק: סיוע משפטי במסלול האזרחי וסניגוריה ציבורית במסלול הפלילי, בכפוף להסדרים החלים. ניתן לבחור גם ייצוג פרטי. משרדנו מעניק ייצוג בהליכי אשפוז כפוי, בפני ועדות פסיכיאטריות ובהליכים המשפטיים המתאימים לתקיפת החלטות הפוגעות בחירות האדם.

הליכי אשפוז כפוי מחייבים בקיאות בהסדרים המשפטיים וניסיון בייצוג בוועדות ובבתי המשפט. בחירת מסלול שגוי, החמצת מועד או הצגת מידע רפואי בלי בחינת משמעותו עלולים לפגוע בזכויות האדם. הליווי המשפטי צריך להיות רגיש לנסיבות ולתת מענה פרטני לצד הטיפול הרפואי.